多數(shù)情況下胎兒生長(zhǎng)受限出生后不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問題。胎兒生長(zhǎng)受限指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位，可能與胎盤功能不足、母體營(yíng)養(yǎng)攝入不足或胎兒自身異常有關(guān)。
1、胎盤功能不足導(dǎo)致生長(zhǎng)受限：
胎盤功能不足是胎兒生長(zhǎng)受限的常見原因，約占60%病例。胎盤血流灌注不足會(huì)影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩。這類胎兒出生時(shí)體重偏輕，但各器官發(fā)育基本正常。出生后通過加強(qiáng)喂養(yǎng)和定期監(jiān)測(cè)，多數(shù)能追趕上正常生長(zhǎng)曲線。需注意這類嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱，需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。
2、母體因素引起的生長(zhǎng)受限：
妊娠期高血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等母體因素可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。這類情況若能在孕中期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，胎兒出生后預(yù)后較好。母體需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于80克，增加鐵、鈣等微量元素補(bǔ)充。胎兒出生后需評(píng)估有無低血糖、低鈣血癥等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、胎兒自身異常導(dǎo)致生長(zhǎng)受限：
約15%的生長(zhǎng)受限胎兒存在染色體異常或先天性感染。這類胎兒可能伴隨器官發(fā)育畸形，出生后需要全面評(píng)估。21-三體綜合征患兒常見肌張力低下和特殊面容，先天性風(fēng)疹綜合征可能合并聽力障礙和心臟病。需進(jìn)行染色體檢查、超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查，并制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。
胎兒生長(zhǎng)受限嬰兒出生后需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，每?jī)芍軠y(cè)量體重、身長(zhǎng)和頭圍。提倡母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。保持每日俯臥位訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好，避免與呼吸道感染者接觸。6月齡前每月進(jìn)行發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知落后及時(shí)干預(yù)。孕期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)受限的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每天左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，保證每日攝入熱量不低于2000千卡。
