輸精管堵塞可能由感染、手術(shù)損傷、先天性異常、囊腫壓迫、炎癥粘連等原因引起，通常表現(xiàn)為精液量減少、無精子癥、射精疼痛、睪丸脹痛、生育困難等癥狀。
1、精液量減少：輸精管堵塞導(dǎo)致精子無法正常排出，精液量顯著低于正常水平通常少于1.5毫升。這種情況需通過精液分析確認(rèn)，治療上可選擇抗炎藥物如左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松或手術(shù)解除梗阻。
2、無精子癥：精液檢查中完全未見精子是典型表現(xiàn)，可能與附睪尾部梗阻或輸精管離斷有關(guān)。需結(jié)合陰囊超聲和激素檢測，顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)可重建通路。
3、射精疼痛：梗阻部位繼發(fā)炎癥時可能出現(xiàn)射精時灼痛或絞痛，常見于淋球菌感染或輸精管結(jié)扎術(shù)后。建議避免辛辣飲食，采用布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
4、睪丸脹痛：精子淤積可引發(fā)附睪高壓，表現(xiàn)為陰囊墜脹感或間歇性鈍痛。陰囊托帶可緩解癥狀，慢性病例需考慮附睪頭吻合術(shù)或輸精管復(fù)通術(shù)。
5、生育困難：雙側(cè)完全性梗阻直接導(dǎo)致不育，需鑒別克氏綜合征等原發(fā)性疾病。輔助生殖技術(shù)如睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒是有效解決方案，成功率與梗阻位置相關(guān)。
日常需避免久坐和緊身褲壓迫，規(guī)律排精防止淤積，攝入富含鋅的海產(chǎn)品和維生素E的堅果。睪丸持續(xù)脹痛或精液異常超過三個月應(yīng)及時就診泌尿外科，超聲檢查可明確梗阻部位。
