孕婦牙疼可通過(guò)局部治療、藥物鎮(zhèn)痛、感染控制等方式緩解，拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估孕周及口腔狀況。牙疼可能由激素變化、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎、牙齦炎等因素引起。
1、激素影響：妊娠期雌激素水平升高易導(dǎo)致牙齦充血腫脹，形成妊娠期齦炎。建議使用軟毛牙刷、溫鹽水漱口，避免刺激牙齦。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
2、齲齒處理：孕期唾液成分改變易加速齲壞。淺齲可采用玻璃離子暫補(bǔ)，深齲需清除腐質(zhì)后氫氧化鈣墊底。避免使用含腎上腺素局麻藥，孕中期4-6月是相對(duì)安全治療期。
3、冠周炎管理：阻生智齒易引發(fā)冠周膿腫。采用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢類抗生素控制感染。急性期可切開(kāi)引流，拔牙手術(shù)建議延至產(chǎn)后。
4、牙髓炎應(yīng)對(duì)：冷熱刺激痛提示牙髓感染。孕早期避免根管治療，暫用氧化鋅丁香油糊劑安撫。劇烈疼痛需開(kāi)髓減壓時(shí)，選擇不含血管收縮劑的阿替卡因麻醉。
5、牙齦瘤處理：妊娠期牙齦瘤多發(fā)生于孕中期，表現(xiàn)為牙齦紫紅色腫物。保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防，較大瘤體需手術(shù)切除，術(shù)中注意控制出血量。
孕期口腔護(hù)理需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)牙疼、面部腫脹或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診，擇期治療建議安排在孕中期進(jìn)行。
