兒童牙齒涂氟后咽下氟化物可通過多喝水、觀察癥狀、就醫(yī)評估、血液檢測、胃部清洗等方式處理。氟化物攝入可能由操作失誤、兒童配合度低、氟劑過量、誤吞、體質(zhì)敏感等因素引起。
1、加速代謝：立即讓兒童飲用200-300ml牛奶或清水，乳制品中的鈣能與氟離子結(jié)合形成難溶性氟化鈣，減少腸道吸收。觀察2小時內(nèi)是否出現(xiàn)惡心、腹痛等早期中毒癥狀，此階段排尿可排出約60%的氟離子。
2、癥狀監(jiān)測：記錄嘔吐物性狀與頻次，檢測體溫和瞳孔變化。輕度中毒表現(xiàn)為唾液分泌增多、指甲發(fā)青，重度會出現(xiàn)抽搐和呼吸困難。持續(xù)監(jiān)測24小時，每小時記錄一次神經(jīng)反射狀態(tài)。
3、急診處理：若攝入量超過5mg/kg體重或出現(xiàn)肌震顫，需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗毒性。醫(yī)院可能采用洗胃配合活性炭吸附，同時進行電解質(zhì)平衡監(jiān)測，血氟濃度超過1mg/L需血液凈化。
4、生化檢測：攝入后4小時采集靜脈血檢測氟離子濃度，同步檢查尿氟含量。結(jié)合肝腎功能指標評估代謝能力，血清鈣水平低于2mmol/L時需補鈣治療。
5、后續(xù)護理：三天內(nèi)避免食用海帶、茶葉等高氟食物，改用軟毛牙刷減少牙齦刺激。建議每季度復查尿氟指標，下次涂氟前需告知醫(yī)生既往過敏史。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通，準備含鈣豐富的酸奶、奶酪作為應(yīng)急食品。選擇低氟礦泉水飲用，避免劇烈運動導致代謝加速。出現(xiàn)嗜睡或語言障礙時立即送往具備兒科中毒救治資質(zhì)的醫(yī)院，攜帶剩余氟劑包裝便于醫(yī)生判斷成分濃度。日常飲食增加菠菜、豆腐等富鈣食物，促進氟化物排泄。
