子宮回聲不均勻是怎么回事

發(fā)布時間：2025-04-12 10:38 相關(guān)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司

子宮回聲不均勻可能由子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、病灶切除術(shù)、放化療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)膜增生：雌激素水平異常刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，超聲顯示回聲不均。建議定期復(fù)查，必要時采用黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期，避免長期無對抗雌激素刺激。

優(yōu)思明屈螺酮炔雌醇片生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司功能主治：女性避孕用法用量：給藥途徑　　口服　　給藥方法　　如何服用本品　　如果服用正確，復(fù)方口服避孕藥每年的避孕失敗率約為1%。如果出現(xiàn)漏服藥物或者服用方法不正確，避孕失敗率會上升。　　必須按照包裝所標(biāo)明的順序，每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始服用下一盒藥，其間通常會出現(xiàn)撤退性出血。一般在該周期最后一片藥服完后2-3天開始出血，而且在開始下一盒藥時出血可能還未結(jié)束。　　如何開始服用本品　　開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過去一個月）　　應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2-5天開始，這種情況下，推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。　　從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥/COC），陰道環(huán)或者經(jīng)皮貼劑改服的婦女　　最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰環(huán)或者經(jīng)皮貼劑的婦女，最好在取出的當(dāng)天開始服用本品，但最晚應(yīng)該在下一次用藥時開始服用本品。　　從單純孕激素方法（微丸藥、注射劑、埋植劑）或從釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（IUS）改服的婦女　　可在任何時間從微丸（從埋植劑或從IUS改服應(yīng)在取出日，從注射液改服應(yīng)在下一次注射日）改服本品，但是對所有這些情況，應(yīng)建議在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。　　早期妊娠流產(chǎn)后的婦女　　可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。　　分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后　　哺乳期婦女的服用方法參見【孕婦及哺乳期婦女用藥】　　應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21-28天開始服用。如果開始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用。　　漏服藥的處理　　如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi)，避孕保護(hù)作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)肘間服用。　　如果忘記服藥的時間超過12小時，避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則：　　1．在任何情況下停止服藥不能超過7天　　2．需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制因此在日常服藥中可給出如下建議：　　第1周　　使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為，應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。　　第2周　　使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。　　第3周　　因?yàn)榕R近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大。然而，通過調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。　　1．使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。　　2．還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過一個7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性。　　[u]對發(fā)生胃腸道紊亂者的建議[/u] 　　如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3-4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用漏服藥的處理參見的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。　　[u]如何改變月經(jīng)期或推遲月經(jīng)期[/u] 　　要想推遲月經(jīng)，婦女可以在服完一盒藥后，接著繼續(xù)服用下一盒藥而沒有停藥間隔期。可以根據(jù)意愿將月經(jīng)推遲到第二盒藥物服完以前的任何時間。延長服藥期間可能發(fā)生突破性出血或點(diǎn)滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復(fù)繼續(xù)規(guī)律服用本品。　　要希望改變目前的月經(jīng)期，移到本周的另1天，可建議她縮短停藥間隔期到她希望的時間。停藥間隔期越短，則不發(fā)生撤退性出血和在下一盒藥服藥期間發(fā)生突破性出血及點(diǎn)滴出血(如推遲月經(jīng)所述)的風(fēng)險越大。　　特殊人群用藥　　肝功能損害患者　　有嚴(yán)重肝臟疾病的婦女禁用本品：見【禁忌】和【藥代動力學(xué)】。　　腎功能損害患者　　有嚴(yán)重腎功能不全或急性腎功能衰竭的婦女禁用本品。見【禁忌】和【藥代動力學(xué)】。

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2、腺肌癥：子宮內(nèi)膜組織侵入肌層形成病灶，常伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲可見肌層蜂窩狀改變，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服布洛芬緩解癥狀，嚴(yán)重者需子宮切除術(shù)。

3、內(nèi)膜息肉：激素異?；蜓装Y刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，表現(xiàn)為異常出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期應(yīng)用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮肌瘤：平滑肌細(xì)胞異常增生形成良性腫瘤，可能出現(xiàn)壓迫癥狀。米非司酮可縮小肌瘤體積，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，肌壁間肌瘤需行子宮動脈栓塞術(shù)。

5、內(nèi)膜癌變：長期雌激素暴露或基因突變可能導(dǎo)致惡變，絕經(jīng)后出血需警惕。診斷性刮宮可明確病理分期，早期患者行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需紫杉醇聯(lián)合順鉑化療。