雙胎妊娠指一次妊娠同時(shí)孕育兩個(gè)胎兒的情況，可分為雙卵雙胎和單卵雙胎兩種類(lèi)型。雙卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成，胎兒基因不同；單卵雙胎由一個(gè)受精卵分裂形成，胎兒基因相同。
1、雙卵雙胎：占雙胎妊娠的70%，與遺傳因素、促排卵藥物使用、高齡妊娠等有關(guān)。兩個(gè)胎兒擁有獨(dú)立的胎盤(pán)和羊膜囊，妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑。
2、單卵雙胎：根據(jù)受精卵分裂時(shí)間不同分為四種類(lèi)型。雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎風(fēng)險(xiǎn)最低，單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎易發(fā)生臍帶纏繞等并發(fā)癥。需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)狀況及血流動(dòng)力學(xué)變化。
3、風(fēng)險(xiǎn)因素：輔助生殖技術(shù)應(yīng)用使雙胎妊娠率顯著上升。孕婦年齡大于35歲、多產(chǎn)次、肥胖等因素均可能增加雙胎妊娠概率。孕前咨詢(xún)可幫助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化妊娠計(jì)劃。
4、并發(fā)癥管理：雙胎妊娠易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、貧血、早產(chǎn)等。單絨毛膜雙胎還可能發(fā)生雙胎輸血綜合征。需要加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)管理，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
5、分娩方式：根據(jù)胎兒體位、體重及母體狀況綜合評(píng)估。雙頭位可嘗試陰道分娩，橫位或估計(jì)胎兒體重差異大時(shí)建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊及出血情況。
雙胎妊娠孕婦每日應(yīng)增加300千卡熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉，保證鈣、鐵等微量元素供給。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期測(cè)量宮高腹圍，監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
