外耳道濕疹可通過氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、莫米松乳膏等藥物治療,通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、耳道潮濕、頻繁掏耳等因素引起。
1、氧化鋅軟膏:氧化鋅具有收斂和保護(hù)皮膚作用,能減輕濕疹引起的滲出和瘙癢。使用時(shí)清潔患處后薄涂,每日2-3次。該藥物不含激素,適合輕度濕疹或兒童患者,需避免接觸眼睛。
2、氫化可的松乳膏:低效糖皮質(zhì)激素可緩解炎癥和瘙癢,適用于急性期紅腫明顯者。連續(xù)使用不超過7天,涂抹范圍不超過耳道面積1/3。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部和皺褶部位慎用。
3、莫米松乳膏:中效激素藥物抗炎作用更強(qiáng),對慢性肥厚性濕疹效果顯著。每周用量不超過50g,孕婦及哺乳期婦女需醫(yī)生指導(dǎo)使用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng)。
4、過敏管理:明確過敏原后避免接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)??诜壤姿删徑怵W,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。耳道保持干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
5、感染控制:金黃色葡萄球菌感染需配合夫西地酸乳膏,真菌感染使用酮康唑洗劑清洗。頑固性濕疹需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
日常避免用棉簽過度清潔耳道,沐浴后及時(shí)擦干耳廓皺褶。棉質(zhì)寢具定期更換,控制室內(nèi)濕度在40%-60%。瘙癢劇烈時(shí)冷敷比抓撓更安全,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅劑有助于皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)流膿、聽力下降需耳鼻喉科就診。