陰莖癌術(shù)后多數(shù)情況下可以保留生育功能，具體需根據(jù)手術(shù)范圍和病理分期綜合評估。
1、局部切除術(shù)后生育能力：
早期陰莖癌實施局部切除術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)時，通常不會影響睪丸生精功能及性激素分泌。術(shù)后需定期復(fù)查陰莖局部愈合情況，確認無復(fù)發(fā)跡象后可正常備孕。建議術(shù)前進行精液常規(guī)檢查作為基線參考，術(shù)后3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量。部分患者可能因心理因素出現(xiàn)暫時性勃起功能障礙，可通過心理咨詢改善。
2、陰莖部分切除術(shù)后注意事項：
腫瘤侵犯龜頭但未累及陰莖根部時，部分切除術(shù)可能保留部分勃起組織。術(shù)后需評估殘余尿道長度及勃起硬度，必要時采用輔助生殖技術(shù)。此類患者可能存在射精障礙，建議在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合隨訪下，通過睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精實現(xiàn)生育。
3、根治性切除術(shù)后的生育方案：
晚期患者實施陰莖全切術(shù)及淋巴結(jié)清掃后，雖然喪失自然性交能力，但睪丸內(nèi)分泌功能通常不受影響?？稍谛g(shù)后采集睪丸組織或附睪精子，通過顯微取精術(shù)獲取活精細胞，采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)完成受精。需注意放療可能造成睪丸生精上皮損傷，建議在放化療前進行精子冷凍保存。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持陰部清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗會陰部，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品促進傷口愈合，適量補充鋅元素牡蠣、南瓜籽維持精子活力。避免騎行等壓迫會陰的運動，術(shù)后6個月內(nèi)每月復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。心理方面建議配偶共同參與康復(fù)治療，必要時通過專業(yè)心理咨詢緩解生育焦慮。
