單臍動(dòng)脈通常在孕18-24周的系統(tǒng)超聲檢查中可明確診斷,此時(shí)胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善,超聲顯像清晰。
單臍動(dòng)脈指臍帶內(nèi)僅有一條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈,屬于胎兒臍帶發(fā)育異常。其檢出率與孕周及超聲設(shè)備分辨率密切相關(guān)。孕早期11-13周通過(guò)NT檢查可能發(fā)現(xiàn)臍帶橫斷面血管數(shù)目異常,但確診需依賴中孕期詳細(xì)超聲評(píng)估。三維超聲或彩色多普勒能更直觀顯示臍帶血管走行,提高診斷準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈需進(jìn)一步排查胎兒其他結(jié)構(gòu)異常,約20%-30%可能合并心臟、泌尿系統(tǒng)或染色體異常。建議進(jìn)行胎兒心臟超聲專項(xiàng)檢查,必要時(shí)結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體疾病。單純性單臍動(dòng)脈若無(wú)其他異常,多數(shù)胎兒預(yù)后良好,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
孕婦確診單臍動(dòng)脈后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每4周復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線,特別注意羊水量及臍血流指標(biāo)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限。若出現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮頻繁需及時(shí)就醫(yī),分娩方式需根據(jù)胎兒大小、胎位及監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合評(píng)估,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。