膽脂瘤主要分為先天性膽脂瘤和后天性膽脂瘤兩類。先天性膽脂瘤可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，后天性膽脂瘤通常由慢性中耳炎、外傷、咽鼓管功能障礙等因素引起。
1、先天性膽脂瘤
先天性膽脂瘤是由于胚胎發(fā)育過程中外胚層組織殘留所致，多發(fā)生在顱底、巖骨等部位。患者早期可能無明顯癥狀，隨著瘤體增大可能出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的囊性占位，治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
2、后天性膽脂瘤
后天性膽脂瘤主要繼發(fā)于中耳炎或外傷，常見于中耳和乳突部位。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生，形成角化鱗狀上皮堆積。典型癥狀包括耳流膿、聽力減退、耳痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面癱或顱內(nèi)并發(fā)癥。治療需結(jié)合病變范圍選擇乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
膽脂瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行聽力檢查和影像學(xué)復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。日常避免耳部進(jìn)水或外傷，感冒時(shí)需積極治療以防誘發(fā)中耳炎。
