糖尿病性視網(wǎng)膜病變需要檢查視力、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、眼壓測(cè)量等項(xiàng)目。
1、視力檢查
視力檢查是評(píng)估糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力，可初步判斷視網(wǎng)膜病變是否影響中心視力。早期病變可能不影響視力，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視物模糊、變形等癥狀。定期視力監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、眼底照相
眼底照相能清晰記錄視網(wǎng)膜微血管改變情況。采用免散瞳或散瞳眼底相機(jī)拍攝后極部及周邊視網(wǎng)膜，可觀察到微血管瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出等特征性改變。系列眼底照片對(duì)比能客觀評(píng)估病變進(jìn)展情況，為治療決策提供依據(jù)。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，但散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光。
3、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。該檢查可精準(zhǔn)檢測(cè)黃斑區(qū)水腫厚度、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離等細(xì)微改變，對(duì)糖尿病性黃斑水腫的診斷和隨訪具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需患者配合固定注視，掃描過(guò)程約5-10分鐘，無(wú)輻射無(wú)接觸。
4、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影可動(dòng)態(tài)觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況。靜脈注射熒光素鈉后連續(xù)拍攝眼底圖像，能清晰顯示毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)、新生血管等缺血性改變。該檢查對(duì)判斷病變嚴(yán)重程度和指導(dǎo)激光治療有重要意義，但可能出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等短暫不良反應(yīng)。
5、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量是篩查糖尿病相關(guān)新生血管性青光眼的重要手段。采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測(cè)量，可早期發(fā)現(xiàn)眼壓異常。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能因新生血管生長(zhǎng)導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起繼發(fā)性青光眼。定期眼壓監(jiān)測(cè)有助于預(yù)防不可逆視神經(jīng)損傷。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查，出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀需及時(shí)就診。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平有助于延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。日常注意用眼衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期隨訪復(fù)查，可最大限度保護(hù)視功能。
