青光眼視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。青光眼視神經(jīng)萎縮通常由眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是青光眼視神經(jīng)萎縮的基礎(chǔ)手段，常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液，可促進(jìn)房水排出降低眼壓；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液通過抑制睫狀體碳酸酐酶發(fā)揮作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測眼壓變化和視功能狀態(tài)。
2、激光治療
激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼患者，通過激光照射改善房水引流；激光虹膜周切術(shù)常用于閉角型青光眼急性發(fā)作后預(yù)防復(fù)發(fā)。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但部分患者可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或虹膜炎癥反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)通過建立新的房水外流通道控制眼壓；青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼。手術(shù)治療能有效降低眼壓，但存在濾過泡瘢痕化、前房出血等并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)后需長期隨訪觀察視神經(jīng)狀態(tài)。
4、營養(yǎng)支持
適量補充富含維生素B族的全谷物、葉黃素含量高的深色蔬菜、歐米伽3脂肪酸豐富的深海魚類，有助于保護(hù)視神經(jīng)細(xì)胞。避免高脂高糖飲食，控制體重和血壓，減少血管因素對視神經(jīng)的繼發(fā)損害。
5、心理干預(yù)
疾病導(dǎo)致的視力下降易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力，參加病友互助小組獲得社會支持。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律用藥習(xí)慣，避免情緒波動引起眼壓升高。
青光眼視神經(jīng)萎縮患者需建立終身管理意識，每日定時測量眼壓并記錄視力變化，避免長時間低頭或劇烈運動。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足光照。每3-6個月進(jìn)行視野檢查和OCT檢測，及時發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變化。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免加重微循環(huán)障礙。出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
