提前兩周內(nèi)分娩屬于正常范圍。醫(yī)學(xué)上將妊娠37周至42周之間分娩定義為足月產(chǎn)，此時(shí)胎兒器官發(fā)育成熟，適應(yīng)宮外生存能力較強(qiáng)。
妊娠37周前分娩屬于早產(chǎn)，可能增加新生兒呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠42周后分娩屬于過(guò)期產(chǎn)，胎盤功能可能逐漸衰退，需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。臨床統(tǒng)計(jì)顯示約80%孕婦在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮，這與個(gè)體差異、胎兒發(fā)育速度及母體激素水平變化有關(guān)。
1、生理性提前分娩因素：
經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件成熟較快，分娩時(shí)間可能較初產(chǎn)婦提前3-5天。多胎妊娠因子宮過(guò)度膨脹，約60%在妊娠37周前分娩。孕期適度運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)胎兒入盆，但不會(huì)顯著改變分娩時(shí)間。母體生物鐘差異可導(dǎo)致分娩時(shí)間波動(dòng)，這與褪黑素分泌周期相關(guān)。
2、病理性提前分娩誘因：
妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)醫(yī)源性早產(chǎn)，約占早產(chǎn)案例的25%。胎膜早破與生殖道感染密切相關(guān)，細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白酶會(huì)削弱胎膜強(qiáng)度。前置胎盤出血或羊水過(guò)多導(dǎo)致的子宮張力過(guò)高，均可能促使分娩提前。這類情況需通過(guò)超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安全。
建議孕晚期每日記錄胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣鎂元素有助于維持子宮穩(wěn)定性。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，側(cè)臥位休息可改善胎盤血流。定期產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全等風(fēng)險(xiǎn)因素，必要時(shí)可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)延長(zhǎng)孕周。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
