化膿性關(guān)節(jié)炎治愈后多數(shù)情況下不會(huì)遺留明顯后遺癥。該病是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性炎癥,及時(shí)規(guī)范治療可有效控制感染并最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
影響后遺癥的關(guān)鍵因素:
治療時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。發(fā)病7天內(nèi)接受抗生素治療和關(guān)節(jié)引流者,關(guān)節(jié)軟骨破壞較輕。延誤治療可能導(dǎo)致軟骨溶解、關(guān)節(jié)粘連等不可逆損傷。致病菌毒力強(qiáng)弱也直接影響關(guān)節(jié)破壞程度,金黃色葡萄球菌感染較鏈球菌更易導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害?;颊咦陨砻庖郀顟B(tài)同樣重要,糖尿病或免疫功能低下者恢復(fù)較慢。
可能存在的后遺癥表現(xiàn):
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是最常見(jiàn)的遺留問(wèn)題,多因治療期間長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能在康復(fù)后數(shù)年內(nèi)逐漸顯現(xiàn),表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。兒童患者可能出現(xiàn)肢體不等長(zhǎng)等生長(zhǎng)障礙,與骨骺板受損有關(guān)。極少數(shù)嚴(yán)重病例會(huì)發(fā)展為骨性強(qiáng)直,需通過(guò)關(guān)節(jié)置換恢復(fù)功能
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)軟骨修復(fù)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,物理治療和中醫(yī)針灸可改善局部血液循環(huán)。