直腸息肉通常不會自行消退,需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物,根據(jù)病理性質(zhì)可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險。
1、炎性息肉:
部分炎性息肉可能伴隨腸道炎癥緩解而縮小,但完全消失概率較低。這類息肉多由慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病刺激黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為便血、黏液便等癥狀。建議通過腸鏡明確性質(zhì),直徑小于0.5厘米的息肉可定期觀察,同時需治療原發(fā)炎癥,如使用美沙拉嗪等抗炎藥物控制腸道病變。
2、腺瘤性息肉:
腺瘤性息肉不會自愈,且隨病程進(jìn)展癌變風(fēng)險逐步升高。絨毛狀腺瘤癌變率達(dá)30%-50%。此類息肉多無癥狀,偶有便血或排便習(xí)慣改變,需通過腸鏡下切除如EMR、ESD術(shù)徹底清除。術(shù)后每3年需復(fù)查腸鏡,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持低脂高纖維飲食,減少紅肉攝入,每日補充30克膳食纖維如燕麥、雜豆;避免久坐,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動;40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡篩查。若出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛或排便異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估。