偏頭痛急性發(fā)作時可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲普坦類藥物緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成或調(diào)節(jié)血管收縮發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)發(fā)作頻率和嚴重程度選擇。
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，適用于輕中度偏頭痛，能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛信號傳遞。對乙酰氨基酚通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起作用，對胃腸道刺激較小，但需注意劑量以避免肝損傷。曲普坦類藥物如舒馬曲坦是特異性治療藥物，能收縮擴張的腦血管并阻斷痛覺傳導(dǎo)。
預(yù)防性用藥可考慮普萘洛爾、阿米替林或托吡酯。普萘洛爾通過阻斷β受體減少血管異常擴張，阿米替林調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，托吡酯則具有多重作用機制。預(yù)防用藥需持續(xù)使用2-3個月才能評估療效。
藥物選擇需考慮合并癥情況。心血管疾病患者禁用曲普坦類藥物，哮喘患者慎用普萘洛爾，青光眼患者避免使用含咖啡因的復(fù)方制劑。妊娠期婦女用藥需嚴格評估風(fēng)險，通常僅推薦小劑量對乙酰氨基酚。
偏頭痛發(fā)作超過每月4次或嚴重影響生活時，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會根據(jù)頭痛日記評估是否需要調(diào)整預(yù)防方案，排除繼發(fā)性頭痛可能。
