鹽酸帕羅西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等精神障礙，常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、失眠等。
1、抗抑郁作用：
鹽酸帕羅西汀片通過抑制5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度，從而改善情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。該藥物對中度至重度抑郁癥患者效果顯著，通常需要連續(xù)服用2-4周才能顯現(xiàn)療效。臨床研究表明，帕羅西汀在改善抑郁癥狀的同時，還能緩解伴隨的焦慮情緒。
2、抗焦慮作用：
帕羅西汀對廣泛性焦慮障礙、社交恐懼癥等焦慮相關(guān)疾病具有明確療效。其作用機制與調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)，可減少病理性焦慮情緒和軀體化癥狀。對于驚恐障礙患者，帕羅西汀能顯著降低驚恐發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
3、治療強迫癥：
作為強迫癥的二線治療藥物，帕羅西汀能減輕強迫思維和行為。其療效與氟西汀、舍曲林等其他SSRI類藥物相當(dāng)，但個體差異較大。治療強迫癥時通常需要較高劑量和較長療程，完全起效可能需要10-12周時間。
4、常見不良反應(yīng)：
胃腸道反應(yīng)最為多見，約15%-20%患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，多在用藥初期出現(xiàn)并逐漸減輕。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡或失眠、頭暈等。性功能障礙如性欲減退、射精延遲在長期用藥患者中發(fā)生率可達30%-50%。
5、特殊不良反應(yīng)：
帕羅西汀可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識障礙等，多見于與其他5-羥色胺能藥物聯(lián)用時。突然停藥可能出現(xiàn)撤藥綜合征，表現(xiàn)為頭暈、感覺異常、睡眠障礙等。青少年患者用藥初期需密切監(jiān)測自殺風(fēng)險。
使用鹽酸帕羅西汀片期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測肝功能。飲食上可適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如牛奶、雞蛋、堅果等，有助于5-羥色胺合成。服藥期間保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善藥物副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。老年患者和肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
