男性同房后出血通常無需立即服藥，需根據具體原因處理。常見原因包括尿道黏膜損傷、前列腺炎、性傳播感染、泌尿系統(tǒng)結石或腫瘤，建議先明確診斷再決定是否用藥。
1、尿道黏膜損傷：
性生活過程中摩擦過度可能導致尿道黏膜輕微撕裂，表現為少量鮮紅色出血。這種情況通常可自行愈合，保持局部清潔、暫停性生活1-2周即可。若出血持續(xù)超過48小時或伴有排尿疼痛，需就醫(yī)排除其他病變。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎患者在性興奮時前列腺充血，可能引發(fā)出血。這類出血多混于精液中呈暗紅色，常伴有會陰部脹痛、尿頻等癥狀。確診后可能需要抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素等治療，但需醫(yī)生評估后開具處方。
3、性傳播感染：
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎，可能導致同房后出血并伴隨膿性分泌物。需通過分泌物檢測確診，常用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素進行規(guī)范治療，自行服藥易導致耐藥性。
4、泌尿系統(tǒng)結石：
膀胱或尿道結石在性活動時移動可能劃傷黏膜，出血常伴有劇烈絞痛。需通過B超或CT確認結石位置大小，5毫米以下結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或手術取出。
5、泌尿系腫瘤：
膀胱癌或尿道腫瘤早期可能表現為無痛性出血，同房時因機械刺激加重。中老年男性若反復出血需進行膀胱鏡檢，確診后根據腫瘤分期選擇經尿道電切術或根治性切除術。
出現同房出血后應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動和酒精刺激。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，選擇棉質透氣內褲。飲食注意補充維生素C和K，如獼猴桃、菠菜等有助于血管修復。40歲以上男性或出血反復發(fā)作時，必須及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除惡性病變。日常避免憋尿和過度勞累，控制性生活頻率，急性期可暫時禁欲觀察。
