肛門括約肌松弛是指控制排便的肌肉群包括內(nèi)括約肌和外括約肌張力減弱，導(dǎo)致肛門閉合功能下降。這種情況可能引發(fā)大便失禁、肛門排氣控制困難等癥狀，常見于中老年人群或產(chǎn)后女性。
肛門括約肌松弛通常由盆底肌群損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、慢性肛腸疾病等因素引起。分娩過(guò)程中的會(huì)陰撕裂或側(cè)切可能直接損傷括約??；糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響支配括約肌的神經(jīng)功能；長(zhǎng)期痔瘡或直腸脫垂也可能導(dǎo)致肌肉彈性下降。
輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每天進(jìn)行3組收縮-放松訓(xùn)練，每組15次。生物反饋治療能幫助患者更準(zhǔn)確地感知和控制肌肉活動(dòng)。對(duì)于神經(jīng)損傷患者，經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。嚴(yán)重病例可能需要括約肌成形術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。
合并肛腸疾病時(shí)應(yīng)同步治療原發(fā)病。痔瘡患者可使用地奧司明改善靜脈回流，直腸脫垂需手術(shù)復(fù)位固定。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估。肛門直腸測(cè)壓和肌電圖檢查能準(zhǔn)確判斷括約肌功能狀態(tài)，超聲檢查可明確是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。突發(fā)性括約肌失控伴發(fā)熱可能是肛周膿腫征兆，需急診處理。
