月經(jīng)量過(guò)多可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量過(guò)多可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
激素失衡是常見(jiàn)生理性誘因，黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常。建議避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜，預(yù)防缺鐵性貧血。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)，可考慮使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤作為病理性因素，肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔增大內(nèi)膜面積。臨床常用米非司酮縮小肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。典型癥狀包括經(jīng)期下腹墜脹、非經(jīng)期異常出血。
子宮內(nèi)膜息肉患者常出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，陰道超聲可明確診斷。宮腔鏡下息肉電切術(shù)能有效減少出血量，術(shù)后短期服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
凝血功能異常需排查血友病或血小板減少癥，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血。確診后需輸注凝血因子或血小板，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
宮內(nèi)節(jié)育器刺激可能引起局部炎癥反應(yīng)，取出節(jié)育器后癥狀多能緩解。持續(xù)出血超過(guò)三個(gè)月或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時(shí)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
