蹲久了站起來頭暈眼黑是體位性低血壓的典型表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為直立性低血壓。這種現(xiàn)象通常由短暫性腦供血不足引起，主要與血壓調(diào)節(jié)延遲、血容量分布改變等因素有關(guān)。
體位性低血壓的發(fā)生主要涉及三種生理性機制。下肢靜脈血液淤積是首要原因，久蹲時下肢血管受壓，血液回流受阻，突然站立后血液因重力作用滯留下肢，導(dǎo)致回心血量驟減。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲是另一關(guān)鍵因素，體位改變時交感神經(jīng)未能及時收縮血管，血壓無法快速代償性升高。血容量不足也可能誘發(fā)癥狀，如飲水不足、出汗過多等情況下，循環(huán)血量減少會加劇腦部供血不足。
病理性因素中，貧血和心血管疾病是常見誘因。貧血患者血紅蛋白含量降低，血液攜氧能力下降，腦組織對缺氧更敏感。心血管疾病如心律失常、心力衰竭等會影響心臟泵血功能，加重直立時的血壓波動。這類患者常伴隨心悸、胸悶等心血管癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)暈厥。
改善措施應(yīng)從生活習(xí)慣調(diào)整入手。改變體位時動作宜緩慢，站立前先活動下肢促進(jìn)血液回流。增加水和鹽分?jǐn)z入有助于擴充血容量，每日飲水建議達(dá)到1.5-2升。規(guī)律進(jìn)行下肢肌肉鍛煉，如踮腳尖運動，能增強靜脈回流泵功能。
對于反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀者，建議盡早就醫(yī)排查貧血、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等潛在疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具氟氫可的松、米多君等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
