玻尿酸填充靜態(tài)紋可能出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，主要包括局部紅腫、淤青、結(jié)節(jié)形成、血管栓塞和過敏反應。
1、局部紅腫：
注射后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)暫時性紅腫屬于常見反應，與針頭刺激和玻尿酸吸水特性有關(guān)。通常72小時內(nèi)自行消退，冷敷可緩解癥狀。若持續(xù)超過1周伴發(fā)熱需排除感染可能。
2、淤青：
約15%-25%案例會出現(xiàn)皮下淤血，多因針頭損傷毛細血管所致。眼周等皮膚薄弱區(qū)域更易發(fā)生，一般7-10天逐漸吸收。術(shù)前停用抗凝藥物、術(shù)后即刻按壓可降低發(fā)生概率。
3、結(jié)節(jié)形成：
交聯(lián)度高的玻尿酸可能因注射層次過淺或過度揉壓形成皮下硬結(jié)。額部、唇周等表情肌活躍部位風險較高，多數(shù)3-6個月隨材料降解消失，頑固性結(jié)節(jié)需通過透明質(zhì)酸酶溶解。
4、血管栓塞：
罕見但嚴重的并發(fā)癥，多因誤將填充劑注入血管導致局部組織缺血。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚蒼白或網(wǎng)狀青斑，需立即停止注射并采用透明質(zhì)酸酶搶救，延誤處理可能造成皮膚壞死。
5、過敏反應：
對細菌發(fā)酵來源的透明質(zhì)酸或交聯(lián)劑過敏者可能出現(xiàn)遲發(fā)性紅腫，發(fā)生率低于0.1%。典型表現(xiàn)為注射2-4周后出現(xiàn)持續(xù)性腫脹伴瘙癢，需口服抗組胺藥物或皮質(zhì)類固醇治療。
術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水及劇烈運動，48小時內(nèi)禁止熱敷或桑拿。選擇單相型中分子玻尿酸可降低移位風險，動態(tài)表情區(qū)建議采用線性隧道注射技術(shù)。注射后1周內(nèi)避免服用膠原蛋白補充劑，以防加重組織水腫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、膚色改變或視力異常等血管栓塞征兆時，需立即就醫(yī)處理。定期進行皮膚保濕護理有助于維持效果，兩次治療間隔建議不少于8個月。
