中醫(yī)認為老年焦慮癥主要由肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火擾神、氣滯血瘀、情志失調(diào)等因素引起。
1、肝腎陰虛：
老年人腎精虧虛導致肝失濡養(yǎng)，虛陽上擾心神可出現(xiàn)煩躁易怒、失眠多夢等焦慮癥狀。常見于長期熬夜或久病耗傷陰液者，伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴等表現(xiàn)。治療需滋水涵木，可選用六味地黃丸加減，配合涌泉穴按摩改善癥狀。
2、心脾兩虛：
思慮過度損傷心脾，氣血生化不足則心神失養(yǎng)，表現(xiàn)為心悸怔忡、食欲減退伴焦慮不安。多見于長期操勞或飲食不節(jié)的老年人，舌淡胖有齒痕。歸脾湯加減能健脾養(yǎng)心，日?？捎谬堁廴?、紅棗煮粥調(diào)養(yǎng)。
3、痰火擾神：
脾虛生濕化痰，郁久化火擾動心神，常見胸悶嘔惡、口苦黏膩伴坐臥不寧。形體肥胖或嗜食肥甘者易發(fā)，舌苔黃膩。黃連溫膽湯可清熱化痰，飲食需避免油膩甜食，適當飲用陳皮山楂茶。
4、氣滯血瘀：
情志不暢導致肝郁氣滯，久則血行瘀阻，出現(xiàn)脅肋脹痛、面色晦暗伴焦慮抑郁。多見于性格內(nèi)向或遭遇重大變故者，舌暗有瘀斑。血府逐瘀湯配合針灸太沖穴可疏肝解郁，日常宜進行八段錦鍛煉。
5、情志失調(diào)：
老年孤獨、喪偶等生活事件易致七情過極，肝失疏泄則氣機紊亂。黃帝內(nèi)經(jīng)指出"怒傷肝、喜傷心"，長期情志刺激可直接引發(fā)焦慮。治療需結(jié)合心理疏導，培養(yǎng)書畫、園藝等怡情養(yǎng)性活動。
老年焦慮癥患者需建立規(guī)律作息，保證子時23點-1點前入睡以養(yǎng)肝血。飲食宜清淡溫軟，推薦百合蓮子羹、小麥甘草大棗湯等安神膳食。每日晨起可練習"噓"字訣疏肝氣，傍晚散步30分鐘助運中焦。避免獨居封閉環(huán)境，建議參與社區(qū)太極拳、合唱等集體活動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時，應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合治療。
