優(yōu)生五項(xiàng)檢查是孕前或孕期篩查可能導(dǎo)致胎兒畸形的五種常見(jiàn)病原體感染的醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，主要包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒1型和2型。
1、弓形蟲(chóng)：
弓形蟲(chóng)感染可能通過(guò)接觸貓糞或食用未煮熟的肉類傳播。孕期感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等畸形。血清學(xué)檢測(cè)IgM和IgG抗體可判斷感染狀態(tài)，IgM陽(yáng)性提示近期感染需進(jìn)一步處理。
2、風(fēng)疹病毒：
風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道傳播，孕早期感染可能引發(fā)先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障等。檢測(cè)風(fēng)疹病毒IgG抗體可評(píng)估免疫狀態(tài)，陰性者建議孕前接種疫苗。
3、巨細(xì)胞病毒：
巨細(xì)胞病毒通過(guò)體液接觸傳播，是導(dǎo)致新生兒感音神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)原因。孕婦原發(fā)感染時(shí)胎兒風(fēng)險(xiǎn)最高，可通過(guò)檢測(cè)IgM抗體和DNA載量評(píng)估活動(dòng)性感染。
4、單純皰疹1型：
HSV-1主要通過(guò)口唇接觸傳播，孕期原發(fā)性感染可能引起胎兒小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)損害。血清學(xué)檢測(cè)可區(qū)分感染類型，生殖道病損需進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)。
5、單純皰疹2型：
HSV-2主要通過(guò)性接觸傳播，分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染可能導(dǎo)致新生兒皰疹性腦炎。孕晚期檢出病毒活動(dòng)時(shí)建議抗病毒治療，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
建議計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月完成優(yōu)生五項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。日常需注意飲食衛(wèi)生，肉類充分加熱至70℃以上，接觸生肉后徹底洗手；避免與寵物糞便直接接觸，園藝操作時(shí)佩戴手套；保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)以提高免疫力。既往有反復(fù)皰疹發(fā)作的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)外陰清潔并觀察復(fù)發(fā)征兆。所有檢測(cè)結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床情況綜合評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合超聲檢查進(jìn)行胎兒狀況監(jiān)測(cè)。
