沙利度胺片屬于免疫調(diào)節(jié)劑和抗腫瘤藥物，主要用于治療麻風(fēng)病結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。該藥物具有抑制血管生成、調(diào)節(jié)免疫功能和抗炎作用，主要成分是沙利度胺，常見劑型包括25毫克和50毫克片劑。
1、免疫調(diào)節(jié)：
沙利度胺通過抑制腫瘤壞死因子-α的生成發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，可改善麻風(fēng)病結(jié)節(jié)性紅斑患者的皮膚損害。該機(jī)制也使其在治療白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病中顯示療效。
2、抗腫瘤特性：
藥物通過抑制骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌血管內(nèi)皮生長因子，阻斷腫瘤血管生成。這一特性使其成為多發(fā)性骨髓瘤的二線治療選擇，常與地塞米松聯(lián)合使用。
3、抗炎作用：
沙利度胺能降低炎癥介質(zhì)水平，對麻風(fēng)病引起的皮膚結(jié)節(jié)和神經(jīng)炎具有緩解效果。其抗炎機(jī)制涉及抑制核因子-κB信號通路，減少促炎細(xì)胞因子釋放。
4、適應(yīng)癥范圍：
除獲批的麻風(fēng)病和多發(fā)性骨髓瘤外，該藥在臨床中還超說明書用于治療頑固性口腔潰瘍、HIV相關(guān)消耗綜合征。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
5、特殊注意事項(xiàng)：
該藥具有明確致畸風(fēng)險，育齡期女性用藥需采取雙重避孕措施。其他不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變、嗜睡和便秘，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能。
使用沙利度胺期間應(yīng)避免陽光直射，注意補(bǔ)充水分預(yù)防便秘。建議保持均衡飲食，適量增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉，有助于減輕神經(jīng)毒性。用藥期間禁止獻(xiàn)血，育齡期患者停藥后仍需繼續(xù)避孕至少4周。出現(xiàn)手腳麻木、皮疹等不適需立即就醫(yī)，長期服藥者每3個月需進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服，服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器。
