使用布地格福吸入氣霧劑需重點關注用藥規(guī)范、不良反應監(jiān)測、特殊人群注意事項、藥物相互作用及儲存條件。主要涉及正確吸入技巧、過敏反應識別、妊娠哺乳期慎用、避免與特定藥物聯(lián)用、避光防潮保存等要點。
1、規(guī)范吸入操作：
布地格福吸入氣霧劑需嚴格遵循"搖勻-呼氣-含住吸嘴同步按壓吸入-屏氣10秒"的操作流程。吸入前充分搖勻藥液，呼氣后嘴唇緊密包裹吸嘴，按壓裝置同時緩慢深吸氣，確保藥物直達肺部。錯誤操作可能導致藥物沉積在口腔或咽喉，降低療效并增加局部副作用風險。初次使用者建議在醫(yī)護人員指導下練習，定期復查吸入技術。
2、監(jiān)測不良反應：
常見不良反應包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、頭痛等，長期大劑量使用可能引發(fā)骨質疏松。使用后立即漱口可降低口腔副作用發(fā)生率。如出現(xiàn)支氣管痙攣加重、皮疹、面部水腫等過敏反應，或心悸、肌肉震顫等β2受體激動劑相關癥狀，需立即停藥就醫(yī)。定期監(jiān)測骨密度對于長期治療者尤為重要。
3、特殊人群用藥：
妊娠期婦女需評估獲益風險比，哺乳期應權衡后選擇暫停哺乳或更換藥物。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)骨質疏松等不良反應。嚴重肝功能損害者需調整劑量，腎功能不全者無需特別調整。該藥不適用于急性支氣管痙攣發(fā)作的搶救，也不推薦12歲以下兒童使用。
4、藥物相互作用：
避免與強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑聯(lián)用，可能增加全身性糖皮質激素暴露量。與利尿劑合用可能加重低鉀血癥，與β受體阻滯劑合用會拮抗支氣管擴張作用。與其他吸入性藥物聯(lián)用時，建議間隔15分鐘以上使用，支氣管擴張劑優(yōu)先于糖皮質激素吸入。
3、儲存條件管理：
未開封氣霧劑需25℃以下避光保存，避免冷凍或高溫環(huán)境。鋁罐不得刺穿或焚燒，即使空罐也應按照醫(yī)療廢棄物處理。使用前檢查藥液是否均勻懸浮，出現(xiàn)沉淀結塊應棄用。建議記錄開啟日期，一般開封后3個月內用完。旅行時需注意氣壓變化可能影響給藥劑量準確性。
使用布地格福吸入氣霧劑期間應保持適度運動增強肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。飲食注意補充鈣質和維生素D預防骨質疏松，限制咖啡因攝入以減少震顫風險。定期清潔吸嘴防止細菌滋生，每周用干燥棉簽擦拭一次。建議記錄用藥日記包括癥狀變化和不良反應，復診時攜帶所有正在使用的藥物清單供醫(yī)生評估。哮喘患者應同時避免接觸過敏原，戒煙并預防呼吸道感染。
