射精無(wú)力可通過(guò)鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療。射精無(wú)力可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異常、前列腺炎、心理因素、激素水平紊亂、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)傳導(dǎo)異常：
控制射精的神經(jīng)通路受損或功能紊亂時(shí)，可能導(dǎo)致精液排出動(dòng)力不足。這種情況需通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物改善，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥品。伴隨會(huì)陰部麻木或排尿異常時(shí)需排查脊髓病變。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎引起的腺體充血水腫可阻礙精液排出。治療需針對(duì)炎癥使用左氧氟沙星等抗生素，配合α受體阻滯劑改善尿路癥狀。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)射精疼痛或血精。
3、心理因素：
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致射精時(shí)肌肉收縮無(wú)力。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗焦慮藥物如勞拉西泮可緩解癥狀。這類患者常伴有性欲減退或早泄。
4、激素水平紊亂：
睪酮分泌不足會(huì)影響精囊與前列腺的收縮功能。通過(guò)血清性激素檢測(cè)確診后，可短期補(bǔ)充十一酸睪酮。中老年患者可能合并勃起功能障礙。
5、盆底肌功能障礙：
參與射精的球海綿體肌、坐骨海綿體肌肌力減弱時(shí)，需進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合溴吡斯的明等肌肉興奮劑。長(zhǎng)期久坐或糖尿病周圍神經(jīng)病變者易發(fā)此癥。
建議增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、堅(jiān)果等食物，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌群。避免過(guò)度手淫及酒精刺激，性行為前適當(dāng)延長(zhǎng)前戲時(shí)間有助于改善癥狀。若持續(xù)3個(gè)月未緩解或伴隨血尿、腰痛等癥狀，需就診排除腫瘤或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
