胎兒停育后建議進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測、染色體分析、凝血功能檢查和感染篩查五項核心檢查。這些檢查有助于明確停育原因，指導(dǎo)后續(xù)處理。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲可確認(rèn)胚胎是否停止發(fā)育，觀察妊娠囊形態(tài)、胎芽長度及胎心消失情況。超聲還能評估宮腔內(nèi)是否有殘留組織，為清宮手術(shù)提供依據(jù)。部分情況下需間隔1-2周復(fù)查，排除假性停育可能。
2、激素水平檢測：
檢測血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇水平。激素異常下降提示胚胎發(fā)育異常，持續(xù)監(jiān)測可判斷妊娠組織活性。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致停育，需同步檢查促甲狀腺激素。
3、染色體分析：
對流產(chǎn)組織進(jìn)行染色體核型分析，約50%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)。夫妻雙方外周血染色體檢查可排除平衡易位等遺傳因素。高齡孕婦更易出現(xiàn)非整倍體異常。
4、凝血功能檢查：
抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因。需檢測D-二聚體、蛋白S活性、狼瘡抗凝物等指標(biāo)。血栓前狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，引發(fā)胚胎停育。
3、感染篩查：
TORCH系列檢查可排查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染。支原體、衣原體等生殖道感染可能引起絨毛膜羊膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎會干擾胚胎著床和發(fā)育。
完成醫(yī)學(xué)檢查后，建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。心理疏導(dǎo)很重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。計劃再次妊娠前，建議進(jìn)行孕前咨詢并建立健康檔案，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或高血壓。兩次月經(jīng)周期后復(fù)查子宮恢復(fù)情況，根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化備孕方案。
