治療骨刺常用藥物包括非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑和局部外用藥,主要有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、氟比洛芬凝膠貼膏等。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于骨關(guān)節(jié)炎伴隨的骨刺癥狀。塞來(lái)昔布作為選擇性COX-2抑制劑可減少胃腸道刺激。此類藥物需注意心血管和消化道不良反應(yīng)。
2、軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。鹽酸氨基葡萄糖可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,需長(zhǎng)期服用才能顯現(xiàn)效果。這類藥物安全性較高但起效較慢。
3、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透發(fā)揮局部抗炎作用,適合淺表關(guān)節(jié)骨刺。水楊酸甲酯乳膏可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕僵硬感。外用制劑可減少全身用藥的不良反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)痛輔助藥物:
對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛控制,但需注意每日劑量限制。曲馬多可用于中重度疼痛,但具有成癮風(fēng)險(xiǎn)需短期使用。這類藥物不直接治療骨刺但可改善癥狀。
5、中成藥制劑:
骨刺片含杜仲、續(xù)斷等成分具有活血化瘀作用??构窃錾z囊通過補(bǔ)腎強(qiáng)骨緩解癥狀。中成藥需辨證使用且療程較長(zhǎng)。
骨刺患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng),避免爬樓梯或登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可配合熱敷緩解僵硬。日常使用手杖或護(hù)具分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇軟底鞋減少震動(dòng)傳導(dǎo)。定期復(fù)查評(píng)估骨刺進(jìn)展,藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。