服用厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片需注意避免高鉀飲食、監(jiān)測血壓和電解質(zhì)、警惕過敏反應(yīng)、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量、關(guān)注藥物相互作用。該復(fù)方制劑主要用于治療原發(fā)性高血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、避免高鉀飲食
厄貝沙坦成分可能升高血鉀水平，服用期間應(yīng)控制香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入。氫氯噻嗪的利尿作用可能導(dǎo)致低鉀血癥，但復(fù)方制劑中厄貝沙坦會抵消該效應(yīng)。若同時服用保鉀利尿劑或鉀補充劑，需特別警惕高鉀血癥風(fēng)險，表現(xiàn)為肌肉無力或心律異常。
2、監(jiān)測血壓和電解質(zhì)
治療初期需定期測量血壓并復(fù)查血鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)水平。氫氯噻嗪可能導(dǎo)致低鈉血癥，出現(xiàn)惡心嗜睡等癥狀；厄貝沙坦可能引起血肌酐輕度升高。老年人或腎功能不全者更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，建議每1-2周監(jiān)測一次，穩(wěn)定后可延長間隔。
3、警惕過敏反應(yīng)
磺胺類藥物過敏者可能對氫氯噻嗪成分交叉過敏，表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹或呼吸困難。厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，罕見血管性水腫不良反應(yīng)。首次服藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭緊縮感等過敏征兆，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量
嚴重肝腎功能不全者需減少劑量，肌酐清除率低于30ml/min時禁用氫氯噻嗪成分。脫水患者應(yīng)先糾正血容量再開始治療。妊娠中晚期使用可能致胎兒損傷，育齡女性需采取可靠避孕措施。不建議自行增減藥量，調(diào)整方案需由心血管專科醫(yī)生評估。
5、關(guān)注藥物相互作用
與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果并損傷腎功能，鋰制劑合用增加鋰中毒風(fēng)險。與降糖藥聯(lián)用需注意氫氯噻嗪可能升高血糖。酒精可增強體位性低血壓反應(yīng)。服用前應(yīng)向醫(yī)生說明所有在用藥物，包括中藥和保健品。
長期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片期間，建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克。避免突然起身防止體位性低血壓，適度運動有助于血壓控制但需避免劇烈活動。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官損害評估。若計劃手術(shù)或需使用造影劑，應(yīng)提前告知醫(yī)生服藥情況。出現(xiàn)持續(xù)干咳、黃疸或關(guān)節(jié)痛等異常癥狀時需及時復(fù)診。
