吃東西牙疼可通過補牙、根管治療、拔牙、藥物治療、調(diào)整咬合等方式治療。吃東西牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起。
1、補牙
齲齒導(dǎo)致的牙疼需及時清除腐壞牙體組織并用樹脂或玻璃離子材料充填。齲齒是細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成的缺損,早期表現(xiàn)為進食冷熱酸甜敏感,后期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。治療需徹底清除齲壞組織后嚴密充填,防止繼發(fā)感染。常用充填材料包括復(fù)合樹脂、銀汞合金等。
2、根管治療
牙髓炎或根尖周炎需開髓引流后行根管預(yù)備消毒充填。牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間痛加重;根尖周炎可見患牙叩痛明顯伴牙齦腫脹。治療需清除感染牙髓,用氫氧化鈣等藥物消毒根管后以牙膠尖嚴密充填。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
3、拔牙
無法保留的嚴重齲壞牙或阻生智齒需手術(shù)拔除。牙齒縱裂達根分叉或殘根殘冠無法修復(fù)時需拔除患牙,智齒反復(fù)引起冠周炎也應(yīng)拔除。拔牙后需咬棉球壓迫止血,24小時內(nèi)避免漱口和進食過熱食物。缺牙區(qū)建議三個月后行種植或固定橋修復(fù)。
4、藥物治療
急性炎癥期可短期使用頭孢克洛等抗生素聯(lián)合布洛芬止痛。牙周膿腫可配合甲硝唑控制厭氧菌感染,牙齦腫痛可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。藥物治療不能替代牙體治療,癥狀緩解后仍需進行根本性口腔處置。孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前需咨詢
5、調(diào)整咬合
咬合創(chuàng)傷引起的牙疼需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊。夜磨牙癥患者可通過佩戴軟質(zhì)頜墊減少牙齒磨損,咬合關(guān)系異常者需正畸治療。長期咬合不平衡可能導(dǎo)致牙周膜損傷和牙齒松動,早期干預(yù)可避免繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
出現(xiàn)進食疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物,每日使用巴氏刷牙法清潔口腔,配合牙線清理鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,每年至少進行一次潔治去除牙結(jié)石。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者戒煙有助于牙周組織恢復(fù)。孕婦牙齦出血增多時應(yīng)選用軟毛牙刷,兒童窩溝封閉可有效預(yù)防磨牙齲壞。