達泊西汀主要用于治療男性早泄。達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質延長射精潛伏期，改善性生活質量。該藥物需在醫(yī)生指導下使用，適用于18至64歲男性原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者。
1、早泄治療
達泊西汀是臨床治療早泄的一線藥物，可有效改善射精控制能力。其作用機制為抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而增強射精控制神經(jīng)的抑制作用。該藥需在性活動前1-3小時服用，常見劑型為30毫克和60毫克片劑。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等不良反應，心血管疾病患者慎用。
2、性功能障礙
作為速效型SSRI類藥物，達泊西汀對合并焦慮的性功能障礙具有輔助改善作用。該藥半衰期短，適合按需服用，區(qū)別于需長期服用的傳統(tǒng)抗抑郁藥。臨床數(shù)據(jù)顯示其能顯著延長陰道內(nèi)射精潛伏時間，提高患者滿意度。但需注意與硝酸酯類藥物的配伍禁忌，避免嚴重低血壓風險。
3、心理性勃起障礙
對于心理因素導致的勃起功能障礙伴隨早泄者，達泊西汀可聯(lián)合PDE5抑制劑使用。這種組合療法能同時改善勃起硬度和射精控制力，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間應監(jiān)測心悸、視覺異常等不良反應，避免與酒精同服加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
4、慢性前列腺炎
部分慢性前列腺炎患者可能因盆腔敏感出現(xiàn)早泄癥狀，達泊西汀可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性緩解此類繼發(fā)性早泄。但需先排除泌尿系統(tǒng)感染等器質性病變，治療期間建議配合盆底肌訓練。長期使用需評估藥物依賴性，定期復查肝腎功能。
5、射精控制訓練
達泊西汀可作為行為療法的藥物輔助，幫助建立正常射精反射。建議聯(lián)合停-動法等心理行為干預，逐步減少藥物依賴。用藥6個月后應評估療效，無效者需考慮其他治療方案。青少年及65歲以上人群缺乏安全性數(shù)據(jù)，不推薦使用。
使用達泊西汀期間應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞影響藥效。建議配合心理咨詢緩解性交焦慮，夫妻共同參與治療可提升效果。用藥后需靜臥觀察2小時以防直立性低血壓，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或心悸應及時就醫(yī)。注意該藥不能治愈早泄等基礎疾病，需結合病因進行綜合治療。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，但禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。
