酒石酸西尼必利片主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流病等胃腸動(dòng)力障礙相關(guān)疾病,具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、緩解腹脹腹痛的作用。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺受體和5-羥色胺受體改善胃腸功能,常見劑型為片劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、促胃腸動(dòng)力
酒石酸西尼必利片通過(guò)拮抗多巴胺D2受體和激動(dòng)5-羥色胺4受體,增強(qiáng)食管下括約肌壓力,加速胃排空及小腸傳輸。對(duì)于餐后飽脹感、早飽等癥狀效果明顯,可改善功能性消化不良患者的胃腸蠕動(dòng)節(jié)律。使用期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
2、抑制胃酸反流
該藥物能減少胃內(nèi)容物反流至食管的頻率,緩解胃灼熱、反酸等胃食管反流病典型癥狀。其作用機(jī)制包括增強(qiáng)食管蠕動(dòng)幅度及胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性,但嚴(yán)重食管炎患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療。
3、調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感
酒石酸西尼必利片對(duì)胃腸高敏感性有一定調(diào)節(jié)作用,可降低功能性胃腸病患者的內(nèi)臟痛覺閾值。臨床觀察顯示其能減輕非糜爛性反流病患者的胸骨后不適感,效果優(yōu)于單純促動(dòng)力藥物。
4、改善便秘癥狀
對(duì)于慢傳輸型便秘,該藥物通過(guò)增強(qiáng)結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)幫助排便,尤其適用于伴有腹脹的便秘患者。但機(jī)械性腸梗阻或消化道出血者禁用,老年患者使用需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
5、聯(lián)合用藥優(yōu)勢(shì)
與抑酸藥聯(lián)用可協(xié)同治療反流性食管炎,與微生態(tài)制劑配合能改善腸易激綜合征癥狀。需注意避免與延長(zhǎng)QT間期藥物同用,用藥期間出現(xiàn)心悸、頭暈等需立即停藥就醫(yī)。
使用酒石酸西尼必利片期間應(yīng)避免高脂飲食及過(guò)度飽餐,規(guī)律進(jìn)食有助于藥物發(fā)揮療效。服藥后保持直立位半小時(shí)可減少胃部不適,長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查電解質(zhì)和心電圖。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。