克林霉素甲硝唑搽劑不能與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、口服抗凝藥、含酒精制劑、神經(jīng)肌肉阻滯劑、活菌制劑等藥物合用?？肆置顾丶紫踹虿雱┦瞧つw科常用復(fù)方制劑，主要成分為克林霉素磷酸酯和甲硝唑，聯(lián)合用藥不當(dāng)可能降低療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
克林霉素與紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素均作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，合用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用導(dǎo)致抗菌效果下降。若患者需同時(shí)使用系統(tǒng)性抗生素治療痤瘡或其他感染，建議選擇不同作用機(jī)制的藥物如多西環(huán)素或米諾環(huán)素。
甲硝唑會(huì)抑制華法林等香豆素類抗凝藥的代謝酶，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間增加出血風(fēng)險(xiǎn)。使用抗凝治療的患者需密切監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥劑量。皮膚科用藥期間出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲硝唑與酒精合用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、心悸等癥狀。應(yīng)避免在使用搽劑期間口服含酒精飲料或聯(lián)用酒精擦浴等外用制劑。藥物在皮膚殘留期間接觸酒精也可能增強(qiáng)局部刺激。
克林霉素可能增強(qiáng)琥珀膽堿等去極化肌松藥的作用，導(dǎo)致呼吸肌麻痹風(fēng)險(xiǎn)升高。圍手術(shù)期患者需提前告知醫(yī)生用藥史，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況調(diào)整肌松藥用量或改用其他類型麻醉方案。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑與克林霉素甲硝唑聯(lián)用會(huì)被抗菌成分滅活。建議間隔2小時(shí)以上使用，或優(yōu)先選擇死菌制劑如乳酸菌素片。腹瀉患者需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止菌群紊亂加重。
使用克林霉素甲硝唑搽劑期間應(yīng)避免日光暴曬防止光敏反應(yīng)，用藥部位出現(xiàn)灼痛或脫屑需停用。痤瘡患者可配合低糖飲食和溫和潔面，避免用手?jǐn)D壓皮損。藥物需避光保存于陰涼處，開封后超過1個(gè)月不宜繼續(xù)使用。妊娠期、哺乳期及肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，兒童使用時(shí)需注意避開眼周黏膜。
