注射風(fēng)疹疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時就醫(yī)評估風(fēng)險。風(fēng)疹疫苗屬于減毒活疫苗，理論上存在胎兒感染風(fēng)險，但實際概率極低，需結(jié)合接種時間、抗體檢測結(jié)果綜合判斷。
風(fēng)疹疫苗接種后28天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕，若在妊娠早期意外接種，胎兒感染風(fēng)疹病毒的概率約為百分之二。臨床數(shù)據(jù)顯示，妊娠前三個月接種風(fēng)疹疫苗的孕婦中，尚未發(fā)現(xiàn)明確導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征的案例。醫(yī)生會通過檢測風(fēng)疹特異性抗體IgG和IgM水平，判斷母體是否已產(chǎn)生免疫保護(hù)。若IgG抗體陽性且IgM陰性，提示既往感染或接種成功，胎兒風(fēng)險可忽略。
極少數(shù)情況下，若孕婦體內(nèi)無風(fēng)疹抗體且接種時間處于器官發(fā)育敏感期，需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。重點(diǎn)排查心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾等先天性風(fēng)疹綜合征典型表現(xiàn)。絨毛取樣或羊水穿刺等侵入性檢查僅在超聲發(fā)現(xiàn)異常時考慮實施，不作為常規(guī)篩查手段。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免接觸發(fā)熱皮疹患者，補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。妊娠20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸檢查，新生兒出生后應(yīng)檢測臍血風(fēng)疹抗體。哺乳期可正常接種風(fēng)疹疫苗，無須中斷喂養(yǎng)。日常注意手衛(wèi)生，保證充足睡眠，保持心情愉悅有助于胎兒健康發(fā)育。
