前列腺癌的高危人群主要有年齡超過(guò)50歲的男性、有前列腺癌家族史者、長(zhǎng)期高脂飲食者、肥胖人群以及接觸化學(xué)致癌物者。前列腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、環(huán)境因素等密切相關(guān)，早期篩查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。
1、高齡男性
年齡是前列腺癌最明確的風(fēng)險(xiǎn)因素，50歲以上男性發(fā)病率顯著上升。前列腺細(xì)胞隨年齡增長(zhǎng)累積基因突變風(fēng)險(xiǎn)，且雄激素代謝變化可能促進(jìn)癌變。建議50歲后每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，有家族史者需提前至45歲篩查。
2、家族遺傳史
直系親屬患前列腺癌會(huì)使發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，尤其兄弟患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。BRCA1/2基因突變攜帶者也易發(fā)病。這類(lèi)人群應(yīng)通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并加強(qiáng)生活方式干預(yù)，如增加番茄紅素、維生素E等抗氧化物質(zhì)攝入。
3、高脂飲食者
長(zhǎng)期攝入大量紅肉、乳制品等飽和脂肪酸會(huì)升高體內(nèi)炎癥水平，刺激前列腺細(xì)胞異常增殖。反式脂肪酸還可能干擾雄激素代謝。建議用魚(yú)類(lèi)、橄欖油替代動(dòng)物脂肪，每日蔬菜水果攝入量不低于500克。
4、肥胖人群
體重指數(shù)超過(guò)30者患病風(fēng)險(xiǎn)增加30%，腹部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高和慢性炎癥。肥胖還會(huì)降低游離PSA檢測(cè)的準(zhǔn)確性。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體脂率控制在18%-25%，可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、職業(yè)暴露者
長(zhǎng)期接觸鎘、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)的橡膠廠、電鍍廠工人，前列腺癌發(fā)病率較常人高40%。這些物質(zhì)具有類(lèi)雌激素作用，可能誘發(fā)DNA損傷。職業(yè)防護(hù)需配備防毒面具，定期進(jìn)行重金屬排泄檢測(cè)。
除規(guī)避上述風(fēng)險(xiǎn)因素外，建議高危人群保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉如快走、游泳。飲食上多選擇富含茄紅素的熟番茄、西瓜，補(bǔ)充硒元素含量高的巴西堅(jiān)果。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部，每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)體檢。出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查。
