節(jié)段型白癜風(fēng)是一種表現(xiàn)為單側(cè)不對(duì)稱(chēng)分布的皮膚色素脫失斑的自身免疫性疾病，皮損通常沿神經(jīng)節(jié)段分布，邊界清晰，形狀不規(guī)則。
一、早期表現(xiàn)
早期皮損多為小片狀色素減退斑，直徑約數(shù)毫米至數(shù)厘米，常見(jiàn)于面部、頸部或軀干。皮損處毛發(fā)可能同步變白，與周?chē)Ｆつw分界明顯。部分患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢或灼熱感，但多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀。伍德燈檢查可見(jiàn)明顯藍(lán)白色熒光，有助于早期診斷。
二、進(jìn)展期特征
皮損逐漸擴(kuò)大融合成大片狀，呈現(xiàn)地圖樣或帶狀分布，好發(fā)于三叉神經(jīng)、肋間神經(jīng)等支配區(qū)域。白斑中央可能出現(xiàn)色素島，邊緣可見(jiàn)色素沉著帶。部分患者伴有同側(cè)虹膜或毛發(fā)色素脫失，但黏膜受累較少見(jiàn)。病理檢查顯示基底層黑素細(xì)胞明顯減少或缺失。
三、穩(wěn)定期表現(xiàn)
白斑停止擴(kuò)展并趨于穩(wěn)定，邊界更加清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。受損區(qū)域汗腺功能可能減退，出現(xiàn)局部少汗或無(wú)汗現(xiàn)象。長(zhǎng)期存在的皮損可能因缺乏色素保護(hù)，易發(fā)生日光性角化等光損傷病變。部分兒童患者可能伴隨暈痣現(xiàn)象。
四、鑒別診斷
需與白色糠疹、花斑癬、無(wú)色素痣等疾病區(qū)分。白色糠疹表面有細(xì)碎鱗屑，花斑癬真菌檢查陽(yáng)性，無(wú)色素痣出生即有且終身不變。節(jié)段型白癜風(fēng)具有特征性的單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布模式，病理檢查無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
五、伴隨癥狀
約兩成患者合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病，少數(shù)出現(xiàn)聽(tīng)力異?；蜓鄄坎∽儭＞駢毫赡苷T發(fā)或加重病情，部分患者存在微循環(huán)障礙。兒童患者可能因皮損影響外觀產(chǎn)生心理問(wèn)題，需及時(shí)干預(yù)。
節(jié)段型白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬及皮膚外傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日?？蛇m量食用黑芝麻、核桃等含銅食物，但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，保持規(guī)律作息。心理疏導(dǎo)對(duì)青少年患者尤為重要，家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立積極治療信心。治療期間定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)可能的自身免疫并發(fā)癥。
