排尿時(shí)尿道刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播感染等原因有關(guān)。尿道刺痛通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、炎癥刺激、化學(xué)性損傷、機(jī)械性摩擦等因素引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?；颊叱虻来掏赐?，可能伴有尿頻、尿急、尿道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。保持會(huì)陰清潔、避免憋尿有助于緩解癥狀。
2、膀胱炎
膀胱炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，女性更易發(fā)病。典型表現(xiàn)為排尿末疼痛加重，可能伴隨下腹墜脹感。治療需進(jìn)行尿培養(yǎng)，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、三金片等。每日飲水超過(guò)2000毫升可沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。
3、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿道黏膜會(huì)引起銳痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。超聲或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。避免高草酸飲食可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、前列腺炎
男性患者需考慮前列腺炎可能，尤其伴隨會(huì)陰脹痛、射精不適時(shí)。慢性前列腺炎可選用坦索羅辛、前列舒通等藥物，急性發(fā)作需靜脈注射抗生素。坐浴和規(guī)律排精有助于減輕腺體充血。
5、性傳播感染
淋病或衣原體感染可引起膿性尿道分泌物伴刺痛，需進(jìn)行PCR檢測(cè)確診。治療需遵醫(yī)囑足療程使用頭孢曲松、多西環(huán)素等藥物，性伴侶應(yīng)同步治療。治療期間禁止性生活，避免交叉感染。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常需注意會(huì)陰衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑。飲食上減少辛辣食物攝入，適量飲用蔓越莓汁可能有助于抑制細(xì)菌黏附。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用抗生素以免產(chǎn)生耐藥性。特殊人群如孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)尿痛更應(yīng)積極處理，防止感染擴(kuò)散引發(fā)腎盂腎炎。
