幽門梗阻一般可以治好，治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和病因治療。幽門梗阻多由消化性潰瘍、腫瘤或先天畸形引起，及時干預(yù)可有效緩解癥狀并改善預(yù)后。
1、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，緩解潰瘍引起的炎癥和痙攣。促胃腸動力藥如多潘立酮能改善胃排空功能。對于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的梗阻，需聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素進(jìn)行根除治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄的早期干預(yù)，通過機(jī)械擴(kuò)張解除梗阻。內(nèi)鏡下支架置入可暫時緩解惡性梗阻，為后續(xù)治療爭取時間。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，但可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后需密切觀察有無出血或穿孔。
3、手術(shù)治療
胃空腸吻合術(shù)繞過梗阻部位重建消化道通路，適用于腫瘤或嚴(yán)重瘢痕患者。幽門成形術(shù)通過擴(kuò)大幽門管徑改善梗阻，多用于良性病變。手術(shù)需評估患者全身狀況，術(shù)后需注意吻合口瘺和營養(yǎng)吸收問題。
4、營養(yǎng)支持
急性期需禁食并給予腸外營養(yǎng)，通過靜脈補充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食，選擇低脂低纖維食物如米湯、藕粉。長期梗阻患者需監(jiān)測電解質(zhì)和血紅蛋白，必要時輸注白蛋白糾正營養(yǎng)不良。
5、病因治療
針對消化性潰瘍需規(guī)范抗?jié)冎委熤辽?-8周。胃癌患者需根據(jù)分期選擇化療、放療或靶向治療。先天性肥厚性幽門狹窄的嬰幼兒需在確診后盡早手術(shù)。病因治療是防止復(fù)發(fā)和改善預(yù)后的關(guān)鍵。
幽門梗阻患者日常應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激和堅硬食物，進(jìn)食后保持直立位30分鐘。戒煙戒酒以減少胃酸分泌，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔吐加重、體重驟降或嘔血時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得良好康復(fù)效果。
