精子質(zhì)量下降時(shí)一般不建議自行服用藥物，但可適量補(bǔ)充鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。精子生成受藥物影響可能與抗生素、激素類藥物、抗腫瘤藥、抗抑郁藥、免疫抑制劑等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥并配合飲食調(diào)理。
一、抗生素
部分抗生素如環(huán)丙沙星、四環(huán)素類可能干擾精子DNA合成，長(zhǎng)期使用可能影響精子活力。這類藥物通常用于細(xì)菌感染治療，若需長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)精液質(zhì)量。替代方案可考慮青霉素類等對(duì)生殖系統(tǒng)影響較小的抗生素。
二、激素類藥物
糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸，導(dǎo)致睪酮水平下降。雄激素拮抗劑如非那胺可直接干擾精子發(fā)生過(guò)程。此類藥物常用于自身免疫性疾病治療，使用期間建議監(jiān)測(cè)性激素水平。
三、抗腫瘤藥
烷化劑類化療藥物如環(huán)磷酰胺可損傷生精上皮細(xì)胞，可能導(dǎo)致不可逆的生精功能障礙。靶向治療藥物如甲氨蝶呤也會(huì)影響快速分裂的生精細(xì)胞。腫瘤患者治療前可考慮精子冷凍保存。
四、抗抑郁藥
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能引起射精障礙，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可降低精子活力。抑郁患者需權(quán)衡精神癥狀與生殖健康，必要時(shí)可換用米氮平等影響較小的藥物。
五、免疫抑制劑
硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑可能通過(guò)氧化應(yīng)激反應(yīng)損傷精子膜完整性。器官移植患者使用這類藥物時(shí)，可聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑如輔酶Q10減輕生殖系統(tǒng)副作用。
改善精子質(zhì)量需綜合干預(yù)，建議增加牡蠣、南瓜子等富鋅食物攝入，適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E，避免高溫環(huán)境與緊身衣物。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，保證每日7-8小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期未改善者需進(jìn)行精液分析、性激素檢測(cè)等檢查，排除精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等病理性因素。備孕期間用藥需嚴(yán)格遵循生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行服用壯陽(yáng)類保健品。
