產(chǎn)后恥骨分離可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、疼痛評估、功能障礙評估、病史詢問等方式診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診檢查恥骨聯(lián)合區(qū)域的壓痛感和異?；顒佣取；颊哐雠P位時，醫(yī)生用手指按壓恥骨聯(lián)合處，若出現(xiàn)明顯疼痛或觸及異常間隙，可能提示恥骨分離。同時會觀察骨盆穩(wěn)定性，評估步態(tài)異?；蚧顒邮芟耷闆r。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查可測量恥骨聯(lián)合間隙寬度，正常值通常小于10毫米，超過此范圍需考慮恥骨分離。超聲檢查能動態(tài)觀察恥骨聯(lián)合的穩(wěn)定性，適合孕期和哺乳期女性。磁共振成像可清晰顯示軟組織損傷程度，對評估韌帶撕裂有幫助。影像學(xué)檢查能提供客觀診斷依據(jù)，是確診的關(guān)鍵步驟。
3、疼痛評估
醫(yī)生會采用視覺模擬評分法或數(shù)字評分法量化疼痛程度。典型表現(xiàn)為恥骨區(qū)域持續(xù)性疼痛，在行走、翻身、上下樓梯時加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或會陰部，夜間休息時可能緩解。疼痛評估有助于判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果，需與其他骨盆疼痛疾病鑒別。
4、功能障礙評估
評估包括日常生活活動能力和特定動作測試。患者可能出現(xiàn)行走困難、無法單腿站立、翻身受限等癥狀。醫(yī)生會要求患者完成分腿動作、骨盆擠壓試驗(yàn)等，觀察疼痛反應(yīng)和活動范圍。功能障礙程度與分離嚴(yán)重性相關(guān)，也是制定康復(fù)計劃的重要參考。
5、病史詢問
醫(yī)生會詳細(xì)記錄分娩方式、產(chǎn)程時長、胎兒體重等產(chǎn)科因素。詢問疼痛起始時間、加重誘因、既往骨盆創(chuàng)傷史等信息。了解患者哺乳情況、日常護(hù)理方式等生活細(xì)節(jié)。全面病史有助于判斷病因和預(yù)后，排除其他可能導(dǎo)致骨盆疼痛的疾病。
產(chǎn)后出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷延誤治療。日常生活中應(yīng)減少負(fù)重和大幅度動作，使用骨盆帶提供支撐。保持適度活動，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。均衡飲食保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期間可進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)的盆底肌訓(xùn)練，逐步恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
