結(jié)腸憩室的表現(xiàn)有無癥狀、腹痛、腹脹、便血、發(fā)熱等。結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適或并發(fā)癥。
1、無癥狀
多數(shù)結(jié)腸憩室患者無明顯癥狀,僅在體檢或影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。憩室本身不會引起不適,但可能隨著年齡增長或飲食結(jié)構(gòu)改變而逐漸顯現(xiàn)癥狀。無癥狀患者通常無須特殊治療,但需定期隨訪觀察憩室變化情況。
2、腹痛
腹痛是常見表現(xiàn),多位于左下腹,呈陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛。疼痛可能與憩室炎癥或腸蠕動異常有關(guān),進食后可能加重。部分患者伴有腸鳴音亢進或排便后疼痛緩解。輕度腹痛可通過調(diào)整飲食緩解,持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除憩室炎。
3、腹脹
腹脹多因憩室影響腸道正常蠕動功能,導(dǎo)致氣體蓄積或消化功能紊亂。患者常感覺腹部脹滿不適,可能伴隨打嗝或排氣增多。高纖維飲食可能加重癥狀,建議少量多餐并避免產(chǎn)氣食物。持續(xù)腹脹需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
4、便血
便血通常提示憩室出血,多為無痛性鮮紅色血便,出血量可能較大。憩室壁血管破裂是主要原因,常見于右半結(jié)腸憩室。少量出血可能自行停止,大量出血需緊急就醫(yī)。老年患者或長期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險較高。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多伴隨憩室炎發(fā)生,體溫可能超過38攝氏度,提示細(xì)菌感染?;颊叱0橛懈雇醇又?、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)。輕度憩室炎可口服抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。反復(fù)發(fā)熱可能需手術(shù)切除病變腸段。
結(jié)腸憩室患者日常需保持高纖維飲食,適量補充水分,避免便秘和過度用力排便。規(guī)律運動有助于促進腸道蠕動,減少憩室炎發(fā)生概率。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。戒煙限酒、控制體重對預(yù)防憩室并發(fā)癥有積極作用。