胰腺炎患者可遵醫(yī)囑使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯、生長(zhǎng)抑素、頭孢曲松等藥物。胰腺炎治療需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物,急性期以抑制胰酶分泌和抗感染為主,慢性期需配合消化酶替代治療。
1、奧曲肽
奧曲肽是人工合成的生長(zhǎng)抑素類似物,能有效抑制胰酶分泌和釋放,減輕胰腺自我消化。適用于急性胰腺炎早期治療,可緩解腹痛、降低并發(fā)癥概率。該藥需靜脈給藥,可能出現(xiàn)胃腸不適或血糖波動(dòng)等不良反應(yīng)。
2、烏司他丁
烏司他丁是從人尿中提取的蛋白酶抑制劑,能中和過度激活的胰蛋白酶和彈性蛋白酶。對(duì)重癥急性胰腺炎具有器官保護(hù)作用,可減少全身炎癥反應(yīng)。需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè),肝功能異常者慎用。
3、加貝酯
加貝酯為蛋白水解酶抑制劑,通過直接抑制胰蛋白酶原激活,阻斷胰腺自身消化過程。適用于輕中度胰腺炎,能顯著降低血清淀粉酶水平??赡艹霈F(xiàn)皮疹或注射部位疼痛等輕微不良反應(yīng)。
4、生長(zhǎng)抑素
生長(zhǎng)抑素可全面抑制消化系統(tǒng)分泌功能,減少胰液分泌量及胰酶含量。對(duì)胰瘺和胰腺假性囊腫等并發(fā)癥有防治作用。長(zhǎng)期使用需警惕膽結(jié)石形成, abrupt停藥可能引起反跳性分泌亢進(jìn)。
5、頭孢曲松
頭孢曲松作為第三代頭孢菌素,適用于合并膽道感染或胰腺壞死的細(xì)菌性胰腺炎。能有效覆蓋常見腸道致病菌,需注意與益生菌間隔使用以避免微生態(tài)失衡。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰腺炎患者治療期間需嚴(yán)格禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。戒煙戒酒至關(guān)重要,酒精性胰腺炎患者需終身戒酒。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,慢性胰腺炎患者可長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。