女性小便失禁部分情況可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。小便失禁的恢復(fù)與類型、病因、年齡等因素相關(guān),主要類型有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。
產(chǎn)后輕度壓力性尿失禁可能隨著盆底肌自然恢復(fù)而改善。妊娠和分娩導(dǎo)致的盆底肌松弛是常見原因,咳嗽、打噴嚏時可能出現(xiàn)漏尿。凱格爾運動有助于加速恢復(fù),每日重復(fù)收縮盆底肌群可增強肌肉力量。避免提重物、控制體重也能減少腹壓對盆底的沖擊。
神經(jīng)系統(tǒng)損傷或膀胱過度活動癥引起的尿失禁通常無法自愈。糖尿病、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng),表現(xiàn)為尿急、尿頻伴漏尿。膀胱訓(xùn)練和定時排尿能緩解癥狀,嚴重者需使用M受體阻滯劑或β3受體激動劑類藥物。盆腔器官脫垂合并的失禁往往需要手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
建議記錄排尿日記評估失禁頻率,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。棉質(zhì)透氣內(nèi)褲可減少皮膚刺激,夜間床邊放置便器方便緊急使用。若癥狀持續(xù)超過3個月或影響生活質(zhì)量,需就診泌尿外科或婦科進行尿動力學(xué)檢查,排除尿道梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。中重度患者可考慮電刺激治療或懸吊術(shù)等手術(shù)方案。