過敏性哮喘患者需重點規(guī)避過敏原并規(guī)范用藥管理。主要注意事項包括環(huán)境控制、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及應(yīng)急處理四個方面。
環(huán)境控制是基礎(chǔ)防控措施。塵螨過敏者需每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具;花粉季減少外出,關(guān)閉車窗與門窗;霉菌滋生環(huán)境需保持濕度低于50%,定期清理衛(wèi)生間、廚房積水。寵物皮屑過敏者建議隔離飼養(yǎng)或避免接觸,使用空氣凈化器降低懸浮過敏原濃度。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持??刂祁愃幬锇ㄎ胄蕴瞧べ|(zhì)激素布地奈德、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特等,用于減輕氣道炎癥;緩解類藥物如短效β2受體激動劑沙丁胺醇用于急性發(fā)作時擴(kuò)張支氣管。免疫治療適用于特定過敏原明確的患者,需持續(xù)3-5年。
生活方式調(diào)整可降低發(fā)作風(fēng)險。飲食避免已知過敏食物,適當(dāng)增加富含維生素D的魚類、Omega-3脂肪酸的亞麻籽;適度進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能;戒煙及避免二手煙,吸煙會加劇氣道高反應(yīng)性。
應(yīng)急處理需掌握發(fā)作征兆識別。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、夜間憋醒或呼氣延長時,立即使用緩解藥物并監(jiān)測峰流速值;若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)口唇紫紺,需緊急就醫(yī)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明過敏史及常用藥物。
特殊人群需額外關(guān)注:孕婦用藥需權(quán)衡風(fēng)險收益,優(yōu)先選擇B類安全性藥物;兒童患者應(yīng)定期評估生長發(fā)育情況;老年患者注意藥物與心血管疾病的相互作用。每年接種流感疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。