臍帶脫垂可能引發(fā)胎兒窘迫、新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、胎死宮內(nèi)、新生兒死亡等疾病。臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，需立即處理以避免嚴(yán)重后果。
1、胎兒窘迫
臍帶脫垂時(shí)臍帶受壓可能導(dǎo)致胎兒供血供氧不足，引發(fā)胎兒窘迫。胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常，如胎心過緩或胎心變異減少。這種情況需立即終止妊娠，通常采取緊急剖宮產(chǎn)。胎兒窘迫可能對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響，需出生后密切監(jiān)測(cè)。
2、新生兒窒息
臍帶脫垂引起的缺氧可導(dǎo)致新生兒出生時(shí)窒息。新生兒窒息表現(xiàn)為出生后無自主呼吸或呼吸微弱，皮膚青紫，肌張力低下。需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，包括清理呼吸道、正壓通氣等措施。嚴(yán)重窒息可能影響多器官功能，需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。
3、缺血缺氧性腦病
長時(shí)間臍帶脫垂導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧可能引起新生兒缺血缺氧性腦病。該病表現(xiàn)為意識(shí)障礙、驚厥、肌張力異常等癥狀。需進(jìn)行亞低溫治療以保護(hù)腦組織，并給予抗驚厥藥物控制癥狀。缺血缺氧性腦病可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需長期隨訪評(píng)估。
4、胎死宮內(nèi)
臍帶脫垂如未及時(shí)處理，臍帶完全受壓阻斷血流可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。這種情況多發(fā)生在未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理不及時(shí)病例中。胎死宮內(nèi)對(duì)孕婦心理影響較大，需給予心理支持，并檢查明確死因以指導(dǎo)后續(xù)妊娠管理。
5、新生兒死亡
嚴(yán)重臍帶脫垂搶救不及時(shí)可直接導(dǎo)致新生兒死亡。這種情況多見于偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療條件有限或就診延遲的病例。預(yù)防臍帶脫垂相關(guān)新生兒死亡的關(guān)鍵在于產(chǎn)前識(shí)別高危因素，產(chǎn)時(shí)密切監(jiān)護(hù)，以及建立快速應(yīng)急處理機(jī)制。
預(yù)防臍帶脫垂需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，識(shí)別胎位異常、羊水過多等高危因素。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。一旦確診臍帶脫垂，應(yīng)立即采取臀高頭低位，減少臍帶受壓，并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行全面評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)新生兒科治療。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)異常等情況及時(shí)就醫(yī)。
