疥瘡是由疥螨寄生在皮膚傳染病引起的，主要通過(guò)直接皮膚接觸傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差或人群密集環(huán)境。疥瘡可能由密切接觸傳播、共用物品感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、集體生活等因素引起。
1、密切接觸傳播
疥螨通過(guò)皮膚直接接觸傳播是主要感染途徑，如握手、擁抱或性接觸。疥螨在人體皮膚表層挖掘隧道并產(chǎn)卵，導(dǎo)致劇烈瘙癢和皮疹。夜間瘙癢加劇是典型特征，皮膚可見(jiàn)灰白色隧道和紅色丘疹。治療需使用殺螨藥物，如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏，同時(shí)密切接觸者需同步治療。
2、共用物品感染
接觸被疥螨污染的衣物、床單或毛巾可能間接傳播。疥螨在體外可存活數(shù)天，共用個(gè)人物品增加感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀多出現(xiàn)在手指縫、手腕等皮膚薄嫩處，表現(xiàn)為針尖大小丘疹和水皰。除藥物治療外，患者衣物需沸水燙洗或密封放置以殺滅疥螨，環(huán)境消毒可選用除螨噴霧。
3、免疫力低下
糖尿病、艾滋病等免疫缺陷患者更易感染且癥狀嚴(yán)重。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡，皮膚覆蓋厚痂皮且傳染性極強(qiáng)。治療需延長(zhǎng)用藥周期，配合免疫調(diào)節(jié)，常用藥物包括克羅米通乳膏、林旦乳膏。護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格隔離，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、皮膚屏障受損
濕疹、燒傷等皮膚損傷會(huì)破壞保護(hù)層，便于疥螨侵入。受損皮膚可能出現(xiàn)大面積紅斑和膿皰，易與細(xì)菌感染混淆。治療需先控制原發(fā)皮膚病，再使用伊維菌素等殺螨藥物。護(hù)理時(shí)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。
5、集體生活
養(yǎng)老院、學(xué)校等集體場(chǎng)所易爆發(fā)群體性感染。癥狀表現(xiàn)為多人同期出現(xiàn)夜間瘙癢和特征性皮損。除個(gè)體治療外，需對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底消殺，使用芐氯菊酯處理床鋪。預(yù)防需定期篩查，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離，衣物高溫烘干不少于30分鐘。
疥瘡患者需每日更換消毒衣物，避免抓撓防止繼發(fā)感染。家庭成員應(yīng)同步檢查治療，貼身物品需60℃以上高溫處理。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期曝曬被褥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。集體單位發(fā)現(xiàn)病例需上報(bào)疾控部門(mén)，開(kāi)展環(huán)境消殺和健康宣教。
