傷口愈合后紅色疤痕凸起可通過硅酮凝膠、壓力治療、激光治療、皮質(zhì)類固醇注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生可能與局部炎癥反應(yīng)、膠原代謝異常、遺傳因素、傷口感染、張力過大等因素有關(guān)。
1、硅酮凝膠
硅酮凝膠通過封閉疤痕組織減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。適用于早期紅色增生性疤痕，需每日涂抹并輕輕按摩促進(jìn)吸收。常見產(chǎn)品包括疤痕舒、疤痕快康等，使用前需清潔皮膚表面。
2、壓力治療
持續(xù)加壓可減少局部血供，抑制膠原纖維過度沉積。建議使用彈性繃帶或定制壓力衣，每日佩戴時(shí)間需超過18小時(shí)，堅(jiān)持3-6個(gè)月。對(duì)于關(guān)節(jié)部位疤痕需配合功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)毛細(xì)血管，減輕紅斑和充血。點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑，需間隔4-6周重復(fù)治療3-5次。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需嚴(yán)格防曬。
4、皮質(zhì)類固醇注射
曲安奈德等藥物可抑制炎癥介質(zhì)釋放，促使疤痕變平軟化。每月注射1次，3-4次為一療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，不適用于面部小范圍疤痕。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療，或Z成形術(shù)改變張力方向。術(shù)后需配合上述非手術(shù)治療預(yù)防復(fù)發(fā)。存在切口感染、二次增生等風(fēng)險(xiǎn)，需由整形外科醫(yī)生評(píng)估。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。日?？裳a(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)，嚴(yán)格防曬防止色素沉著。若疤痕持續(xù)增大伴疼痛瘙癢，需及時(shí)就診排除瘢痕疙瘩?；謴?fù)期保持耐心，多數(shù)增生性疤痕會(huì)在1-2年內(nèi)自然軟化褪色。
