臍尿管囊腫是一種先天性發(fā)育異常疾病，因胚胎期臍尿管未完全閉鎖形成囊性擴張所致，可能引起腹痛、臍部滲液或尿路感染等癥狀。
1、胚胎發(fā)育異常
臍尿管是胎兒期連接膀胱與臍部的管道，通常在出生前閉鎖退化。若閉鎖過程受阻，殘留的管腔可能形成囊腫。這類囊腫多位于臍與膀胱之間的腹壁深層，初期常無癥狀，隨囊腫增大可能出現(xiàn)局部壓迫感。
2、繼發(fā)感染風險
囊腫內(nèi)液體滯留易滋生細菌感染，表現(xiàn)為臍周紅腫、疼痛伴發(fā)熱。嚴重時可形成膿腫，甚至穿透皮膚形成竇道。感染可能反復發(fā)作，部分患者會出現(xiàn)尿液從臍部滲出的現(xiàn)象，需通過超聲或CT明確診斷。
3、并發(fā)癥表現(xiàn)
囊腫長期存在可能壓迫膀胱導致尿頻尿急，少數(shù)情況下與膀胱相通引發(fā)尿路感染。嬰幼兒可能出現(xiàn)臍部持續(xù)濕潤，成人患者可能因囊腫惡變出現(xiàn)血性分泌物，需通過病理檢查排除臍尿管癌。
4、診斷方法
超聲檢查可顯示臍下囊性包塊，CT或MRI能明確囊腫范圍及與周圍組織關(guān)系。膀胱造影可判斷是否與膀胱相通。需與臍疝、卵黃管囊腫等疾病鑒別，合并感染時需進行血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)。
5、治療原則
無癥狀小囊腫可觀察隨訪，合并感染需用抗生素控制炎癥后手術(shù)。標準術(shù)式為臍尿管全程切除術(shù)，包括囊腫及相連的臍部組織。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需保持切口干燥，定期復查排除復發(fā)。
患者術(shù)后應避免劇烈運動以防切口裂開，保持臍部清潔干燥。日常注意觀察有無異常分泌物，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就診。嬰幼兒患者家長需定期隨訪超聲，成人患者應戒煙以減少惡變風險。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合。
