血管角皮瘤是一種良性皮膚血管病變，主要表現(xiàn)為皮膚表面紫紅色或黑褐色丘疹或結(jié)節(jié)。其發(fā)生可能與遺傳因素、血管異常增生、局部創(chuàng)傷刺激等多種因素相關(guān)。
血管角皮瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為主要與以下因素有關(guān)：
遺傳性因素多見(jiàn)于彌漫性體部血管角皮瘤，屬于X連鎖隱性遺傳病，由α-半乳糖苷酶A缺乏導(dǎo)致糖鞘脂代謝異常。獲得性因素包括慢性摩擦刺激、靜脈高壓、激素水平變化等，常見(jiàn)于陰囊型或肢端型血管角皮瘤。
典型表現(xiàn)為直徑1-5毫米的角化性丘疹，表面粗糙呈疣狀，顏色從鮮紅至深褐不等。陰囊型多見(jiàn)于中老年男性，肢端型好發(fā)于手指足趾。彌漫性體部血管角皮瘤可伴有神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟損害。
病理檢查可見(jiàn)真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張，表皮角化過(guò)度。對(duì)于疑似病例建議皮膚鏡檢查或組織活檢以明確診斷。需注意與黑色素瘤、脂溢性角化病等皮膚病變鑒別。
無(wú)癥狀的小病灶通常無(wú)需治療，定期觀察即可。有美觀需求或易摩擦出血的病變可采用激光治療、電灼術(shù)或冷凍治療。彌漫性體部血管角皮瘤需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行酶替代治療。所有治療均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
